Anorexia

Anorexia.

En este trabajo, nos vamos a centrar en esta enfermedad, la anorexia, pero en especial en los diferentes tratamientos que tiene

Para empezar os haremos una breve introducción a lo que es la ANOREXIA, sus principales causas y los síntomas por los que podemos detectar que alguien la padece.

Antes de nada nos gustaría deciros que es una enfermedad que se presenta tanto en hombres como en mujeres, lo más común es que aparezca en la etapa de la pubertad. La padecen 1 de cada 10 adolescentes, pero la cifra está aumentando peligrosamente.

La anorexia es una enfermedad de origen psicológico caracterizado por no comer de forma voluntaria ningún tipo de alimentos que, a la larga, comporta la pérdida total del apetito. Esta voluntad es tan importante que a la vez va generando cada vez menos ganas de comer u ocultando este apetito con sustitutos como es el beber agua hasta sentirse satisfechos. 

Su causa principal se debe a acontecimientos traumáticos o situaciones de fracaso escolar o sentimental, unido a los sentimientos insatisfactorios hacia su  propio cuerpo. Con frecuencia, el rechazo a la comida se debe a un gran miedo a padecer obesidad.

Los principales síntomas por los que podemos saber que alguien padece anorexia son: 

- La negativa a mantener el peso corporal por encima del mínimo adecuado para la edad y talla del enfermo. 

- El miedo al aumento de peso o a la obesidad, incluso cuando el peso se encuentra por debajo de lo recomendable. 

- La percepción distorsionada de su propio cuerpo, peso y proporciones. 

- Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las mujeres (lo que se le llama amenorrea). Esto comporta efectos muy variados: estreñimiento, amenorrea, dolor abdominal, vómitos. 

Todo esto provocará que el pelo y la piel estén muy secos y amarillentos y aumentará llamativamente el vello que irá cubriendo todo el cuerpo lentamente. En la medida en que prosiga la desnutrición aparecerán alteraciones cardiocirculatorias: hipotensión arterial (presión muy baja), bradicardia (el corazón late cada vez más lentamente), alteraciones en el ritmo del corazón (arritmias), etc...

Al anorexico se le empezará a caer el pelo, se sentirá constipado, padecerá dolor en las coyunturas, tendrá muy poca resistencia al frío, sus reflejos serán lentos, padecerá calambres, entre otras cosas.

De forma psíquica se ve en la falta de autonomía e independencia que presentan, dificultad para adquirir una identidad adecuada, sensación de ineficacia y falta de seguridad en sí mismo, imposibilidad para establecer relaciones heterosexuales, falta de control en su actividad laboral o educacional y otros horribles efectos...

TRATAMIENTO DE LA ANOREXIA NERVIOSA

Hay diversos tratamientos para la cura de la anorexia

Las alternativas son: 

Psicoterapia, terapia comportamental, terapia medicamentosa, familiar, etc. Los objetivos de estos tratamientos es regularizar la alimentación en el individuo y tratar que el entorno familiar solucione sus disfunciones ya que el papel de la familia es fundamental para la recuperación. Se recomienda en el caso de los padres del afectado que traten de hacer encontrar a su hijo los valores perdidos, fomentar su iniciativa, independencia y autoestima. Ayudarlo a manejar su ansiedad, si se manifiestan actitudes sospechosas no hay que encubrirlas sino pedir ayuda profesional rápidamente, no imponer comida: que el tema de la alimentación no se convierta en una discusión.

Psicoterapia individual

Quizá el aspecto mas importante de la psicoterapia para los trastornos de la indigesta es el desarrollo de una relación cálida entre los pacientes y su terapeuta. A las personas afectadas de estos trastornos frecuentemente les resulta difícil confiar en los otros, en especial cuando se les pregunta por hábitos de la ingesta que ellas mismas consideran raros o repulsivos; temen que todos los demás también se sienten asqueados. Es necesario un alto grado de confianza por parte de la paciente para confiar en el terapeuta.

Psicoterapia tradicional

Los métodos de terapia tradicionales animan a la paciente a reflexionar acerca de su infancia, sueños y sentimientos expresados para, de ese modo, adquirir una nueva percepción de su conducta actual. Al reconocer el papel de estas influencias subliminales, dice la teoría, la paciente adquiriera una nueva percepción de sus acciones y las cambiará.

Modificaciones de la conducta

Esta forma de terapia es quizá antagónica con respecto a la psicoterapia tradicional, porque ignora por completo los sentimientos subyacentes y se centra solo en la conducta cambiante. La modificación de la conducta actúa sobre la basada un principio muy simple: reforzar una conducta deseada mediante premios y castigar o ignorar una conducta no deseada. Por ejemplo, a una anoréxica que alcanza una meta de peso predeterminada se le puede permitir ver una película o dejar de ir a clase un día. Si no logra alcanzar la meta, puede prohibírsele que vea la televisión. Un sistema similar de premios y castigos daría resultado con una paciente bulímica.

Terapia conductivista cognitiva

Combina los mejores aspectos de la psicoterapia tradicional y la modificación de la conducta. Este método requiere conocimiento y desafío de las conductas y pensamientos autodestructivos, seguido de apropiados cambios en la conducta. De esta manera la paciente trabaja simultáneamente en las motivaciones interiores y las manifestaciones exteriores. TCC implica los siguientes pasos:

Intensificar el conocimiento de la paciente de sus propios patrones de pensamientos.

Enseñarle a reconocer la conexión entre ciertos sentimientos, los pensamientos autodestructivos y la conducta de la ingesta trantornada.

Examinar la validez de ciertos pensamientos o creencias.

Sustituir las creencias erróneas por ideas mas apropiadas.

Cambiar gradualmente las suposiciones fundamentales que subyacen en el desarrollo de los trastornos de la ingesta.

Terapia de grupo

La terapia de grupo parece especialmente valiosa en el tratamiento de la bulimiaa parte de en el caso de la anorexia. Según un estudio reciente, esta terapia era mas beneficiosa que los medicamentos o la terapia individual. Puesto que muchas bulímicas creen que son las únicas que se dedican a esas horribles practicas, resulta terapéutico enterarse de que otras personas también hacen esas cosas.

Se sabe menos acerca de la terapia de grupo para la anorexia nerviosa. Algunos terapeutas se lamentan de que en grupo las anoréxicas compiten fieramente por ver quien consigue mantener el peso mas bajo o pasar mas tiempo sin comer. Además, la terapia prolongada que necesitan muchas anoréxicas provoca que muchos grupos sean inapropiados, puesto que no es usual que un grupo de terapia dure tanto tiempo.

Terapia de familia

Muchos terapeutas recomiendan la terapia de familia como parte del tratamiento contra la anorexia nerviosa, porque las anoréxicas con frecuencia son mas jóvenes que las anorexicas y todavía viven con sus familias. La terapia de familia simplemente permite al terapeuta observar los patrones trastornados que ayudaron a dar origen al trastorno de la ingesta.

Terapia nutricional

El objetivo de la terapia nutricional es ayudar a la paciente a asumir que puede comer todo lo que quiera con moderación. Para lograrlo, ella debe estar libre de su temor a que todo lo que coma la hará engordar. Para la anoréxica, esto implica un muro de negación: su insistencia en que le gusta el aspecto que tiene, le gusta como es, no le pasa nada, sus hábitos alimentarios son buenos. Aquí no hay trucos psicológicos, pero la paciente debe enfrentarse a una firme prueba de que esta demasiado delgada, el hecho de que siente frío todo el tiempo, que le hace daño sentarse en una silla dura o que simplemente esta un 30 por ciento por debajo del peso ideal para su edad y altura.

Aumento de peso. Además del tratamiento inmediato de cualquier problema médico grave, la meta de la terapia para la persona anoréxica es aumentar de peso. La meta del peso es fijada estrictamente por el médico o profesional de la salud, por lo general, una a dos libras a la semana. Esta meta es absoluta sin importar cuán convincentemente el paciente (o inclusive los miembros de la familia) pueda argumentar para lograr una meta de peso inferior. Los pacientes que están severamente malnutridos deberán empezar con un recuento de calorías de sólo 1,500 calorías al día para reducir las posibilidades de dolor de estómago e inflamación, retención de líquidos e insuficiencia cardíaca. Con el tiempo, al paciente se le dan comidas que contienen hasta 3,500 calorías o más al día.

Los suplementos alimenticios no se recomiendan por lo general, ya que el paciente deberá reanudar cuanto antes los patrones de comer normales. Aunque comer es el problema, no se deben mantener charlas sobre el trastorno durante las comidas, pues estos son momentos para la interacción social relajada. La alimentación intravenosa o por tubos rara vez se necesita o recomienda a menos que la enfermedad del paciente sea potencialmente mortal. Nunca deberán emplearse tales medidas invasoras de alimentación como una forma de castigo durante la terapia conductual. La investigación indica que en algunos casos la dieta severa puede causar que el metabolismo se adapte a la malnutrición y resista los efectos de sobre alimentación, de tal manera que algún paciente puede tener dificultad de aumentar de peso aun cuando esté siendo alimentado adecuadamente.

Ejercicio. Para las personas con anorexia, el ejercicio excesivo es a menudo un componente del trastorno original. Los estudios han reportado que los pacientes anoréxicos en general tienen un metabolismo más alto que los individuos normales, y se necesitaban más calorías para aumentar de peso. Durante el programa de recuperación, pueden utilizarse regímenes de ejercicio muy controlados como recompensa por desarrollar buenos hábitos dietéticos y como una manera de reducir la dificultad estomacal e intestinal que acompaña la recuperación. El ejercicio no debe realizarse si todavía existen problemas médicos severos y si el paciente no ha tenido un aumento de peso significativo.

ESTADÍSTICAS

Los datos sobre prevalencia de anorexia y Bulimia en España hasta el año 1996 mostraban que los ingresos hospitalarios aumentaron de 86 en el período 90-91 a 225 en 1996, según el INSALUD. De estas, el 83,1 % son anoréxicas, el 14.7 % son bulímicas y el 2,2 % restante corresponden a cuadros mixtos. El 92 % de estos episodios se produjo en jóvenes de 15 a 29 años, de los cuales el 92.8 % eran mujeres. La prevalencia de anorexia nerviosa en la población femenina de la Comunidad de Madrid se ha estimado en 0,04 % en mujeres entre 15 y 24 años y de 0,025 en mujeres entre 25 y 29 años. Lo anterior contrasta con los datos que maneja la ADANER para quienes la cifra de personas afectadas con anorexia, en España, solo en el año de 1998, fue alrededor del medio millón, un número muy alto en comparación con los datos oficiales que presentan ochenta mil casos detectados, quinientos ingresos hospitalarios y más de 100 muertes. Hay que señalar que entre 1998 y 1999 España se situó como el país europeo con mayor incidencia de anorexia y bulimia.

Antes de acabar, nos gustaría que vierais este documental que nos ha parecido muy interesante:

CONCLUSIÓN: Nuestra conclusión final ha sido que nos hemos quedados totalmente sorprendido con la cantidad de personas que la padecen, sobretodo las mujeres adolescentes. Y lo mas importante, que sin ayuda es imposible salir de la enfermedad, y aun así, como nuestras estadísticas lo muestran siempre quedan secuelas en las personas que la padecen. Esperamos que al igual que nos ha pasado a nosotros, a vosotros también os haya servido este trabajo para acercaros mas a esta peligrosa enfermedad que podemos llegar a padecer todos.